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「剛剛是什麼樣的感覺?」
來到了病房內後,劉半夏問道。
「也沒什麼事,就是突然間有些喘不上氣的感覺,然後又有些心慌。眼睛看到的畫面也帶了一些顏色,不過跟昨天的不一樣。」患者說道。
「昨天看到的是越來越艷麗,今天就是帶了一些顏色。然後我就喊護士,護士又喊醫生,醫生又喊了你們。」
「現在又沒什麼事情了,醫生,我是不是招惹了啥不乾淨的東西啊?中邪了還是咋地?有些不對勁啊。」
劉半夏皺了皺眉,「你這個確實是有些不對勁,不過跟中邪可沒啥關係。你仔細回憶一下,你到底是先心慌還是先喘氣費力呢?」
患者皺了皺眉,然後搖了搖頭,「我也有些分不清了。剛剛也沒做什麼啊,就是在跟我爸媽說話。」
「劉主任,要不然再做個心電圖?」趕過來的彭博問道。
「心電圖、經食管心超都做了吧。」劉半夏說道。
「如果心電圖沒有任何發現的話,就再給他背個包。感覺上有些怪怪的,咱們病房內也沒有那麼大的聲響啊。」
「經食管……,是不是就得從我嗓子裏伸進去?跟做胃鏡一樣?」患者問道。
劉半夏點了點頭,「這個是為了更加清晰的檢查你心臟的結構,咱們在胸口上做的超聲,看得不是那麼仔細,只能是看心臟的大致情況。」
「前段時間我們也接診過一個患者,他就是卵圓孔未閉合,然後造成的血栓直接流進腦血管,造成了頭疼和神經壓迫的症狀。」
「剛剛你的這個症狀表現呢,有些像心臟病發作的樣子。但是呢,並不是很嚴重的那種,所以咱們還得檢查心電圖。」
「不過心電圖檢查吧,也是有缺點的。就是當你心臟恢復正常的時候,我們在心電圖上就啥都看不出來。」
「所以就需要背包,這個是二十四小時監控的。也不影響你的正常生活,然後你要是覺得有不對勁的時候,你就記下時間,方便咱們更精準的讀取數據。」
「行,那做吧。不過我總覺得我中邪了似的,真沒招惹不乾淨的?」患者遲疑地問道。
劉半夏樂了,「哪裏有那麼多不乾淨的啊,咱們醫院有不少手術刀呢,煞氣重,不乾淨都不敢來。」
「也是,那我檢查去吧。」患者點了點頭。
這就算是交代完了,患者還是很配合的那種。
只不過劉半夏的心裏邊,卻沒有那麼的輕鬆。
「劉主任啊,好像病症又複雜了。你傾向是心理疾病,還是真的有別的病症影響呢?」來到了外邊後彭博問道。
「這就是我現在擔心的問題,從他的這種疑心表現來看,心理層面好像還真有些問題。」劉半夏說道。
「但是他那種心慌的症狀又是與眼睛和耳朵共感症狀同時出現,這個就得引起我們的注意。」
「這個病例有些意思,你說要不要再把實習生們都給湊到一起,研究一下?不過事先聲明啊,我目前是毫無方向感。」
「我覺得也可以,不僅僅是實習生們。等一會兒血檢結果和經食管超聲結果出來了,要是還陰性,也得找別人一起過來聊聊了。」彭博說道。
「有道理,那就這麼愉快的決定了,我先到會議室等着去。」劉半夏說道。
「那我去搖人。」
邊上的劉依清喊了一句,然後一溜煙的跑了。
「她咋這麼有精神頭呢?」彭博好奇的問道。
「還不是因為這位患者可能會有心理疾病,讓她興致高漲。」劉半夏無奈的說道。
「總覺得我給她帶跑偏了,過於支持她的小愛好。現在搞得都有些快耽誤主業了,回頭得批評她。」
彭博撇了撇嘴。
你捨得批評?
你要是捨得批評的話,你現在美滋滋的表情是幾個意思啊?
而對於急救中心的實習生們來講,今天這可是重磅消息了。
竟然是劉主任親自張羅的會診研討,有些不得了。
劉依清說了嘛,這個患者的情況是真的很複雜,現在還沒有頭緒。
這就是表現的機會,據說當年的六小隻都這麼表現過。
沒用十分鐘,會議室里就擠得滿滿登登。有些人都坐不下,只能拿着本在邊上站着。
「好傢夥,可是忒愁人了。」彭博說道。
「我張羅會診的時候就來那麼幾個,劉主任張羅會診,你們有事沒事的都往這邊跑,不能這麼區別對待啊。」
聽着彭博的吐槽,實習生們反倒有些不好意思。
劉半夏倒了樂了,「就得有這樣的學習氣氛啊,這個氛圍很不錯。來,劉依清給大傢伙介紹一下基本情況。」
劉依清美滋滋的走到白板前,一邊介紹一邊把患者的基本情況給寫到了白板上。
這又讓實習生們很羨慕,這就是急救中心的黃金一代啊。緊緊團結在劉主任身邊,真的不得了。
「情況就是這麼個情況、過程就是這麼個過程,那位同學給這位患者的病症表現做一個總結呢?」劉半夏問道。
實習生們齊齊舉手。
「那就心外的吳麗萍說一下吧。」劉半夏說道。
「如果經食管心臟超聲結果為陰性的話,我個人傾向於是心理方面的原因造成的現在這些症狀表現。」吳麗萍說道。
「有些心理疾病患者會有不同程度的心慌、心悸、幻視、幻聽,目前根據患者的描述看確實是有共感症狀表現。」
「不過我覺得有時候患者對自身的一些症狀描述得未必會很確切,所以現在可以考慮是神經方面的症狀,或者是心理層面的原因。」
吳麗萍說着的時候,劉半夏也在「共感症狀」上畫了一個圈。
「心外的已經發表完了看法,心內的也不能光看熱鬧啊。你們得努力、得雄起,得展現一下自己。李立成,你說一下。」劉半夏說道。
「劉主任,現在也只能假設的說。我個人傾向於患者會不會是自己嚇到了自己啊?」站起來的李立成有些遲疑的說道。
「你可不能是這樣的語氣,這樣的語氣呢,就是缺乏信心的表現。」劉半夏笑着說道。
「尤其是我們在跟患者和家屬溝通的時候,對於她的一些病症表現雖然有沒摸清呢,你也不能露出慫的表情。這樣就會讓他們對你不信任,會給接下來的診斷帶來麻煩。」
李立成略微有些小尷尬,可沒想過還要從這個方面來考量。
「不過剛剛你說的意思,我倒是能力理解了。」劉半夏又接着說道。
「你的意見就是認為患者存在因為恐慌,造成了喘息過度、心率加快。正常人
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